吉林新冠定點醫院重癥患者占3% 老年人群比例高

今年3月，我國新冠疫情迎來巨大考驗。根據央視援引國家衛健委公布的數據，整個3月份，我國累計報告本土感染者10萬3965例，波及29個省市。吉林省新冠疫情感染人數超過44000例，上海市感染人數也超過36000例。

目前吉林和上海的疫情仍然處于發展階段。4月1日，上海新增本土確診病例260例，新增本土無癥狀感染者6051例，感染人數首次突破6000例。

吉林老年患者占比高

吉大一院援長春市傳染病醫院抗疫救治醫療隊醫療組長曹杰在《新聞1+1》欄目中表示，在吉大一院負責的長春市傳染病醫院院區內，普通型新冠患者的占比大約2%，重型患者占比3%，這些患者大部分都是伴有嚴重基礎疾病的患者。

長春市傳染病醫院自新冠疫情以來始終作為長春市定點收治醫院，據曹杰介紹，院區內有基礎疾病的患者占該院新冠患者比例達20%，這些患者包括各個年齡層的，有兒童和嬰兒，也有老年人，60歲以上老年患者占比也達到20%左右。

目前，已經有約100例患者服用了輝瑞新冠口服藥Paxlovid，這些患者包括普通型和輕型，大多數患者都有新冠進展為重癥的風險，一些患者服用療程已經達到5天，顯示出一定的療效。

上海此輪疫情尚未有關于重癥患者救治情況披露。第一財經記者從上海公共衛生臨床中心了解到，目前輝瑞口服藥已經開始投入患者的使用。

上海集中隔離點醫療救治組組長、瑞金醫院副院長陳爾真4月1日回應關于重癥救治的問題時表示：“是否重癥，主要是看患者有沒有出現呼吸衰竭，還要看其他一些指標，比如器官受影響的程度等。從這次奧密克戎毒株來看，主要還是以上呼吸道癥狀為主，肺部病變很少。我現在看下來的病人情況，目前沒有發現有嚴重呼吸衰竭的病人。”

但他同時表示，高齡患者以及本身器官功能下降的人群，受到新冠打擊之后，應對能力下降，就有可能成為高危患者。他還稱，目前針對高危患者也有相關預案，并依照“寧可備而不用，不可用而不備”的原則來安排資源。

根據第九版新冠肺炎診療方案的臨床分型，符合出現氣促（RP大于或等于30次/分）；靜息狀態下，吸空氣時指氧飽和度小于或等于93%；動脈血氧分壓或吸氧濃度小于等于300mmHg中的任何一條，為重型。符合呼吸衰竭且需要器械通氣；出現休克；合并其他器官功能衰竭需ICU監護治療中任何一條，為危重型。

疫情不同階段或導致重癥率差異

一位傳染病專家對第一財經記者表示：“很多因素可以導致重癥比例的上升，例如老年和高風險感染人群比例高，疫苗接種不充分，醫療資源擠兌等等。”

他認為，上海此次疫情發展晚于吉林，一些病例仍處于疾病進展階段，也有可能出現尚未發展成重癥的情況。“上海和吉林此次疫情感染的都是奧密克戎BA.2進化分支，在病毒的毒力方面不會有很大的差異。”上述傳染病專家對第一財經記者表示。

他還強調，不能把不同階段的重癥率進行比較。“上海疫情目前持續了約兩周，吉林已經持續了1個月時間，中間有兩周的時間差。”他對第一財經記者表示。

上海市疾控中心主任付晨在3月21日的上海疫情防控新聞發布會上曾透露，上海此輪疫情感染者的中位數年齡40歲，60歲以下感染者比例占84.5%。

“總體來講，感染者以中青年為主，健康狀況良好，抵抗力較強，相應的無癥狀的比例也比較高。”付晨說。

他還出具數據稱，上海市疫苗接種總量已經超過5500萬劑次，完成全程接種的人數超過2200萬人，以上海2600萬人口計算，全程疫苗接種率達到84.6%；有1100多萬人進行了加強劑接種，加強疫苗接種率為42.3%。

從吉林的老年人疫苗接種情況來看，有截至去年12月8日的數據顯示，吉林60歲及以上老年人第一劑疫苗完成接種444.3萬劑次。按照吉林去年人口普查數據顯示，吉林60歲及以上人口數量為555.1萬人，第一劑疫苗接種率約為80%。

根據一項香港研究團隊3月22日發表的數據，對于60歲以上的老年人，兩劑科興疫苗預防新冠重癥/危重癥及死亡的有效性分別為72%和77%；但接種第三劑加強劑之后，對60歲以上人群預防重癥和危重癥的有效性提升至98%。

一位浙江醫療系統相關人士告訴第一財經記者表示：“疫苗接種率，尤其是在老年和高風險群體中的疫苗接種率，是重癥率的一個至關重要的決定因素，目前數據顯示三針滅活疫苗接種仍對奧密克戎變異株有效。所以我們一定要把高風險的人群保護起來，接種好加強劑。”

國家感染病臨床研究中心、深圳第三醫院院長盧洪洲認為，這次的疫情與兩年前疫情剛暴發時最大的不同是大多數人都接種了新冠疫苗。

“綜合上海、深圳等多地防控經驗看，目前對于部分90歲以上的高齡老人和有癌癥末期等基礎疾病患者來說，只要打過新冠疫苗，那么感染新冠奧密克戎BA.2毒株后，發展為重癥和危重癥的概率會大大縮小。”盧洪洲分析稱。

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