從膳食改善入手降低學生肥胖率 引導孩子形成健康飲食習慣

近日，浙江省疾控中心發布的2021年浙江中小學生超重、肥胖、貧血現狀數據顯示，小學生超重率、肥胖率分別達到14.11%、14.16%，初中生為15.68%、11.13%。肥胖對青少年成長的負面影響顯著，它不僅直接影響青少年的心血管系統、內分泌系統、呼吸系統和肝臟、運動骨骼、心理行為，更可能進一步影響其認知發展。

如果不考慮遺傳因素的影響，膳食餐飲是導致中小學生超重肥胖的主要因素，我們要從膳食的視角反思中小學生超重的原因。

第一，不科學的健康觀。在家庭小型化、生育率低的當下，多數家庭攜老扶幼，一些家庭錯誤地認為胖是健康，瘦是不健康。尤其是孩子的祖輩，不僅不預防肥胖的發生，反而想盡辦法讓孩子胖起來。

第二，家庭喂養不當。在物質相對充裕的今天，“有一種餓是媽媽覺得我餓”，更令人擔憂的是“姥姥或是奶奶還覺得我餓”。家長以自己的感覺判斷孩子的饑飽，導致幼兒食物攝入過量，加之食物的高營養價值，幼兒難以消化，不僅可能損害孩子的腸胃，也可能埋下肥胖的種子。

第三，葷素失衡，日常飲食搭配不科學。飲食中葷是指動物性食物，其內含蛋白質、脂肪、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質等營養素，素是指植物性食物，其內含有人體易吸收的維生素、鈣、鐵等元素。葷素都是人體發展所需，葷多素少不僅會造成人體所需必要營養元素缺乏，還會導致脂肪堆積。很多孩子“由著性子、憑著偏好”的偏食、挑食不良飲食習慣是后天肥胖的一個主因，比如過多依賴快餐、零食往往會導致攝入過量的鹽、油。

第四，缺乏運動。運動是促進消化、消耗脂肪的有效方式，缺少運動會造成體內的脂質沉積。一些學校過度考慮安全，往往會導致學生的運動時空被大大壓縮;家長過度關注孩子的學習成績，也往往會導致學生久坐，沒有運動的時間。

合理科學的營養膳食是個體身心健康發育的保障，健康飲食習慣的養成是影響中小學生一生發展的基礎。

家庭是青少年兒童成長的第一場所。家長的健康觀念、飲食習慣是孩子飲食健康的首要影響因素。首先，家長要持有健康飲食觀念，正確認識肥胖與健康的關系，根據孩子的年齡、身體發展特點為孩子提供飲食，引導孩子形成健康飲食習慣。從幼兒開始培養清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品，從兒童少年時期控糖限酒。其次，合理搭配家庭膳食，堅持健康烹飪方法。堅持葷素搭配、粗細搭配、主副搭配。“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，五谷雜糧是中國人飯桌上最常見的主食，肉、菜、水果皆為補充。適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉等高蛋白食品，保證膳食中所含營養素種類齊全、數量充足，保持營養素之間的數量平衡。在食物加工中，多蒸煮、少煎炸，蒸煮既能保留食物中最多的營養又避免了攝入油量過多。再其次，堅持運動、規律飲食。《中國居民膳食指南(2022)》明確提出了吃動平衡準則，其中提出：食不過量，保持能量平衡，保持健康體重;堅持日常身體活動，減少久坐時間，加強抗阻運動。一定強度的戶外運動不僅能讓青少年保持合理體重，而且可以保護視力緩解壓力。家庭中要堅持規律的飲食，一日三餐定時定量，減少零食飲料對孩子的飲食習慣的負面影響，尤其提防不規律生活方式，提防日常應酬、飯店就餐對孩子飲食習慣的沖擊。

學校是保證兒童少年健康飲食、健康鍛煉的重要場所。各級各類學校要堅持健康第一的教育理念，根據不同年齡學生特點，結合地域飲食文化，科學營養配餐，提高供餐質量。首先要強化學生營養膳食管理，在明廚亮灶基礎上，提高學生營養配餐的科學性，合理分配飲食中蛋白質、脂肪、糖分和微量營養素的比例，保證膳食營養平衡。堅持餐品中少油、少鹽、低糖的標準，多提供脂肪含量少營養價值高的肉類，減少高脂肪肉類的攝入。其次，加強對學生的健康飲食教育，開展形式多樣的課內外營養膳食方面的健康教育活動，引導學生認識合理膳食對身心發展和未來生活的重要意義。同時，還要教給學生必要的食源性疾病常識，教會學生閱讀食品標簽。再其次，學校要合理安排體育課程和課外活動，規定好學生的運動時間與運動量，以適量適度的運動促進人體內糖分和脂肪的代謝，將中小學生的BMI值控制在合理范圍內，讓體質健康成為每一名中小學生學業成長、人生幸福的基石。

(作者系北京師范大學教育學部副教授、中國教育政策研究院專職研究員)

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