上海就診人數回升 院感防控壓力增大

隨著上海疫情進入“三區劃分”分區分類差異化防控階段，一些防范區的居民開始出門就醫。雖然目前上海大部分醫院都已開放急診，但門診開放的醫院數量還不多。而近日，隨著就醫人數的增長，相應的院感防控壓力也在進一步加大。

第一財經記者從多家大型三甲醫院了解到，這兩天的門診量已經開始逐步恢復，疫情防控難度系數大，而積累的就醫需求也無法完全解決，一些被120急救車送往醫院的急診患者，如果病情不重，都被醫院勸返。

一些科室“硬著頭皮開”

家住長寧區的陳先生處于防范區，4月12日經居委會開出門就醫證明，陳先生前往同仁醫院為老伴配藥。“醫院人太多了，估計要排隊兩小時，而且只有配藥門診開放。”陳先生告訴第一財經記者，“后來我就去了附近的天山中醫院，那里入院需要48小時核酸，我正好做了核酸，人很空，隨到隨看。”

“大型醫院由于人員聚集多，相關的院感壓力也更大，尤其是醫務人員的感染風險增加，如果一個科室發現陽性，那么整個科室要查核酸，閉環管理。”一位醫務人員告訴第一財經記者。按照院感防控規定，密接醫務需要進行隔離。

第一財經記者了解到，由于前期積累大量的就醫需求，一些大型醫院的CT室和超聲科甚至手術室都只能“硬著頭皮開”，并嚴格按照防控要求進行消殺。但盡管如此，仍然會發現少數環境檢測呈陽性的情況。

一家就診人數排名居前的位于上海西南地區的大型三甲醫院超聲室負責人告訴第一財經記者，近日急診超聲檢查病人很多，醫生需要全副武裝，很辛苦。“醫院始終嚴格按照院感防控規定執行，請市民放心。”這位負責人對第一財經記者表示。

第一財經記者獲悉，疫情期間該院超聲科一直在為市民提供服務，從未間斷，包括介入超聲手術每天都在常規進行。4月14日，該院超聲科普通門診及介入超聲門診均已開放，目前以預約為主。門診開放當日，就診人數顯著增加，較前幾日成倍增長。

此前，該院超聲科大量醫務人員參加醫院組織的醫療隊支援核酸檢測，加上一些封控區的醫生缺乏交通工具無法來院，也出現人員緊張的情況。對此，該負責人對第一財經記者表示：“我們超聲科醫生有責任有擔當，堅決執行院部的統一安排。盡管現在人員相對有減少，仍會盡力滿足市民就醫需求。目前上班醫護人員都住在醫院內，相對閉環管理，盡量減少往返途中造成感染的風險。”

抗原檢測加速急診患者救治

多位醫院負責人對第一財經記者表示，按照流程，急診患者需要出示核酸報告，對于沒有核酸報告的急診患者而言，目前很多醫院都設置了所謂的“緩沖區”，安置等待核酸報告的患者。

第一財經記者還從一家大型三甲醫院了解到，最近急診ACS（急性冠狀動脈綜合征）患者中新冠可疑的陽性增多，正在考慮為沒有核酸報告的患者先做抗原檢測，并對陽性或者流行病學史高危的STEMI（心肌梗死）患者先進行溶栓治療，再等待核酸報告。

相關醫院負責人告訴第一財經記者，急診患者的核酸報告等待時間一般在一個半小時左右，如果實在緊急的情況，可以使用抗原檢測，只需要15分鐘。“出示檢測結果是對所有患者負責的行為。”他說道，“如確有特殊情況，會有綠色通道，醫務人員做好防護搶救。”

一位醫務人員告訴第一財經記者，急診室發現陽性的情況并不少見，醫生都要做好嚴密的防護，一旦有陽性，對患者進行處理的診室要立即做好消殺，并換其他診室和其他醫生繼續做。”

“我們醫院的空調系統都是新風系統，雖然比不上傳染病醫院的級別，但是一般不會發生交叉傳染。”一位相關醫院人士對第一財經記者表示。他還表示，在全球都有一套完整的控制院感的流程，由于上海的醫院體量巨大，因此感染風險也會相應增加。

第一財經記者從法國相關醫院的心血管介入科室了解到，法國醫院的常規手術目前正常開放，但新冠感染人數仍在增加，如果遇到陽性患者，那么將會推遲常規手術，等兩周后患者轉陰了再進行，從而將院感風險控制到最低。

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