“我們通過研究發現，這一‘羥甲香豆素’藥物可以用來治療新冠病毒肺炎的普通型與重癥。在患者肺部一出現病變即用藥效果最好。”深圳市第三人民醫院院長盧洪洲22日接受第一財經記者采訪時表示。
盧洪洲提到的研究，日前已正式發布在《自然》雜志子刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》（《信號轉導與靶向治療》）上。該研究的團隊來自于復旦大學生物醫學研究院、上海市公共衛生臨床中心研究員于文強教授團隊，并聯合了盧洪洲教授團隊、上海市公共衛生臨床中心放射科單飛主任團隊等。
聯合研究團隊表示，經過2年研究，發現新冠患者體內透明質酸升高與新冠病程進展的相關性，找到了一種通過抑制透明質酸合成進而阻斷新冠進展的口服藥物“羥甲香豆素”，并在臨床試驗中進一步驗證了該口服藥物的有效性和安全性。
在前序研究中，聯合研究團隊已于今年2月在《柳葉刀》子刊《EBioMedicine》（《電子生物醫學》）發重要研究成果稱，新冠關鍵致病因子“人也序列”激活透明質酸合成酶基因并誘導透明質酸積累。
“前序研究中提示，肺部毛玻璃樣病變可能由透明質酸在肺部的累積導致。而在此次研究中，研究者分析了120名新冠患者肺部損傷的質量和體積，證實了透明質酸與肺部毛玻璃樣病變的初始形成有關。”盧洪洲告訴記者，肺部毛玻璃樣病變是新冠患者典型的臨床癥狀。
（圖為新冠患者透明質酸與肺部病變的相關性）
隨后，聯合研究團隊分析了上海市公共衛生臨床中心158名新冠患者的透明質酸與典型的新冠臨床指標間的關系，發現在健康人和輕型新冠患者中，血漿透明質酸水平沒有顯著差異。而一旦進展到重型，血漿透明質酸水平顯著升高。這進一步證實血漿透明質酸水平與新冠重癥進展之間存在很強的相關性。
為此，聯合研究團隊逆向尋找到了一款可以通過抑制透明質酸合成并阻斷新冠進展的藥物“羥甲香豆素”并針對144名新冠患者展開臨床試驗，該藥物在國內用來治療膽結石且可口服。
研究結果顯示，口服“羥甲香豆素”的患者中有89%出現肺部病變消退，而對照組中只有42%。單飛主任表示，CT結果也證實，與對照組相比，口服“羥甲香豆素”后新冠患者肺部病變明顯改善。
接下來會進行哪些進一步研究？盧洪洲告訴記者，一項名為“初步評估羥甲香豆素促進新冠病毒轉陰的預臨床試驗”已在南美洲地區開展中。同時，正在籌劃大型多中心臨床試驗，進一步檢驗該口服藥物的有效性。
標簽： 透明質酸 羥甲香豆素 臨床試驗 上海市公共衛生臨床中心
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