肖毅在近期被確診為陽性，隨著大巴車，他入住了上海的方艙醫院。“這里條件和環境還是不錯的，每天的餐食也很營養。現在我恢復情況挺好，我在想出院后是居家隔離還是去隔離酒店住一段時間？”肖毅有些疑惑。
肖毅的問題在不少新冠肺炎陽性感染者人群中都存在，那么出院后究竟是居家隔離還是去酒店隔離？自身需要注意哪些事項？隔離酒店又有什么樣的防護措施呢？第一財經記者就這些問題采訪了專家和隔離酒店業者，為大家一一解答。
保持心情愉悅，健康生活
肖毅入住方艙醫院后，一直保持樂觀的心態。
“其實我覺得我還可以，不是特別難受，現在住在方艙醫院，每天都的早餐、午餐和晚餐都挺豐富的，很營養，魚肉和蔬菜、牛奶都有。我們是三個人一間房，房間內有電視、空調和衛生間，可以洗澡，我覺得條件很不錯。”肖毅邊說還邊向第一財經記者展示了自己在方艙醫院的生活區域和餐食情況。
肖毅現在每天的生活簡單但也很充實。“早餐過后，我會開個在在線會議，畢竟工作還是要顧及的，然后休息一下，差不多就是午餐了，下午繼續處理一些工作上的事情，在房間里做一些簡單的健身鍛煉。晚飯后就是在線學習一些課程，看看網劇。當然必須按時吃藥。刷完劇之后就洗漱、睡覺了。其實這里的生活非常規律和健康，醫護人員也都很好。關鍵在于自己要保持樂觀的心態，一切都會好的。”肖毅告訴第一財經記者。
可居家監測，分餐少接觸
再做一次核酸檢測，如果情況良好，肖毅有望出院了，那么肖毅出了方艙醫院后，是否還需要再去隔離酒店健康監測？抑或可以選擇居家觀察？
4月5日，上海市衛生健康委一級巡視員吳乾渝在新聞發布會上表示，世博展覽中心方艙醫院首批陽性感染者于4月3日出院。針對定點醫院和方艙醫院陽性感染者出院健康管理，上海根據國家方案，制定了出院人員健康管理規范標準。
吳乾渝提到，離院前，醫院對相關物品和環境進行終末消毒，包括對患者行李、衣物、個人物品等自身攜帶物品進行清潔消殺；使用過的一次性用品、生活垃圾和遺棄物作為醫療廢棄物處理。出院后，轉運回居住地實施健康監測。
出院后患者是居家還是去酒店進行健康監測目前并沒有統一定論。
有研究傳染病專家對第一財經記者表示，新冠肺炎感染者達到解除隔離管理或者出院標準后，他們不再具備排毒性，是可以選擇居家進行健康檢測的。
有呼吸科醫生表示，如果具有條件居家隔離者，當然可以居家隔離觀察。對于是否要告知所在社區居民的問題，有居民向記者表示，目前有些社區居委會采取告知哪一棟樓，但不具體說哪一戶的策略。具體執行方面，社區會對所在樓棟7天測兩次核酸。
今年3月15日國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》（下稱“《第九版》診療方案”）也調整了解除隔離管理、出院標準以及解除隔離管理、出院后注意事項，具體將解除隔離管理及出院標準中的“連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時間至少間隔24小時），或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時間至少間隔24小時）”。與此同時，將“出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測”。
《第九版》診療方案規定稱，解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。
全國人大代表、廣州醫科大學附屬市八醫院感染科首席專家蔡衛平接受第一財經記者采訪時表示，按照《第九版》診療方案，感染者達到解除隔離管理或出院標準后，是可以居家進行醫學觀察的。
“只要符合隔離管理或者出院條件都可以居家觀察，如果是輕癥或者無癥狀，符合條件出院或者解除隔離后居家，并沒有什么需要特別注意的事項，但普通型或以上的病人出院時肺炎或許還沒完全吸收，仍需要休息、避免抽煙，同時也要定期去醫院復查肺部CT。另外，目前《第九版》診療方案亦不再要求出院后檢測核酸，因為復陽患者也沒有傳染性，不需要再去檢測。”蔡衛平告訴第一財經記者。
隔離酒店加強防護
也有公共衛生領域專家告訴第一財經記者，健康檢測包括出艙后一周內抗原和核酸的繼續監測，對于部分患者而言，最好能在酒店進行一周自我觀察和監測，因為居家健康管理需要相對獨立的環境。
第一財經記者了解到，目前上海有不少隔離酒店，與往常的酒店相比，隔離酒店的消殺和防護措施比較完備。
“酒店會分為清潔區和非清潔區，清潔區是酒店工作人員24小時住宿和工作的地方，比如前臺，而非清潔區則是用于區分清潔區的概念。非清潔區就是隔離人員入住的房間。隔離人員足不出戶，我們會每天有工作人員給他們送三餐、相關的防護用品等，也會有專門的酒店人員進行客房打掃，對于隔離客房人員的床單等用品會進行相關測評，做特殊的銷毀或洗滌，來保障安全。給隔離人員的配餐也會比較營養，他們的生活垃圾我們會每天收取后進行處理，如果他們有任何問題，我們會及時溝通和聯系醫護人員。”上海一家隔離酒店的相關負責人告訴第一財經記者。
被問及費用時，上述酒店相關負責人表示，隔離酒店的收費一般包括住宿費用和三餐、防護用品等，房費是不會漲價的，維持與平時市場價格一致，但會加上餐費等，因為平時入住酒店并不會包含三餐。所有入住隔離酒店的人員以及酒店工作人員也會按規定進行核酸檢測。
第一財經記者從華住、錦江和首旅如家等大型酒店企業了解到，作為隔離酒店的門店員工除了每天自檢、清潔、防護之外，在中高風險地區的門店還需要有“一天一報”備案，匯報疫情情況，物資儲備情況等，客房嚴格按照36道清潔、6道消毒程序清潔，以保障入住人員的安全。
（文中肖毅為化名）
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