上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館賈楊詳解：中醫(yī)藥防治新冠做法有哪些？

作為我國新冠抗疫的“有力支撐”，中醫(yī)藥正持續(xù)在新冠預(yù)防、治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。

在國家衛(wèi)健委16日發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（下稱《診療方案》）中，“中醫(yī)治療”部分較之前版本增加了中成藥、針灸以及兒童中藥治療等內(nèi)容；藿香正氣膠囊、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）等還被列入推薦用藥。

中醫(yī)藥在防治新冠上，具體有哪些值得廣泛應(yīng)用和推廣的藥物、療法？第一財經(jīng)為此采訪了上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館館長、上海市中醫(yī)藥學(xué)會治未病分會主任委員賈楊。

中醫(yī)干預(yù)將更具操作性

“國家對于中醫(yī)藥在新冠防治中發(fā)揮的重要作用給予了高度肯定與重視。此次《診療方案》，中醫(yī)藥內(nèi)容的充實程度前所未有。”賈楊在接受第一財經(jīng)采訪時表示。

賈楊表示，特別是《診療方案》增加了兒童的中藥治療，這是一個亮點。眾所周知，兒童用藥的合理性與謹(jǐn)慎性要求，都比成年人要高很多。能夠把兒童方案寫進(jìn)《診療方案》，說明中醫(yī)有科學(xué)的信心和底氣。

同時，賈楊認(rèn)為，《診療方案》還充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)辨證論治的基本理論，強(qiáng)調(diào)辨證分型、強(qiáng)調(diào)全過程診療，“根據(jù)近兩年的臨床實踐，《診療方案》補充調(diào)整了部分中醫(yī)證型和藥物。同時，在醫(yī)學(xué)觀察期、臨床治療期、恢復(fù)期等各個階段，都有詳盡的中醫(yī)干預(yù)方案，進(jìn)一步提高了中醫(yī)臨床運用的規(guī)范性與可操作性。”

“另外，《診療方案》全面展示了中醫(yī)藥對于新冠疫情具有豐富的治療手段和經(jīng)驗。比如，增加了中藥顆粒劑等新劑型，以提升服藥的便捷性與適應(yīng)性；再比如，增加了針灸的應(yīng)用，其實這個方法早在2020年武漢的方艙醫(yī)院里就被廣泛應(yīng)用，這有助于提升人體正氣，改善癥狀。”

輕型病例如何用藥

《診療方案》對病例實施分類收治，其中，輕型病例實行集中隔離管理。那么，輕型病例應(yīng)如何加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)用？

為此，賈楊為記者解答，對于輕型病例實行集中隔離管理，可以進(jìn)一步節(jié)約醫(yī)療資源、精準(zhǔn)防治。集中隔離期間，應(yīng)該充分貫徹中醫(yī)健康理念，將其滲透到生活的各方面。

賈楊表示，第一，要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，按時按量服用中藥湯藥或中成藥（不建議同時喝有類似功效的藥茶）；還可以每日自我按摩合谷、后溪、陰陵泉、太溪等穴位（這些穴位都在四肢，很容易找到）兩次，每次每個穴位用手指或按摩棒（錘）揉按一分鐘，以局部酸脹為度。

第二，要加強(qiáng)情志調(diào)攝，舒暢心情。因地制宜地操練傳統(tǒng)功法，調(diào)暢氣血、舒筋通絡(luò)，如易筋經(jīng)、八段錦，每日一到二次即可。還可以在室內(nèi)熏香或滴用中藥精油，以芳香辟穢、凈化空氣。如果在專業(yè)人士指導(dǎo)下，個性化地運用芳香療法，還能有效改善情緒，并有助于睡眠。

第三，要做一些個人感興趣的事情。不管是工作、學(xué)習(xí)、看書，還是聊天、看劇、打游戲，哪怕是發(fā)發(fā)呆，只要不影響治療、不妨礙隔離，在條件允許的情況下，都應(yīng)該盡量讓自己覺著舒服。但是也要注意，無論做什么事，一定要以修養(yǎng)為主，保證作息正常，畢竟康復(fù)是第一位的。

特色“防疫湯”對癥下藥

據(jù)新華網(wǎng)日前報道，最近，上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館熬制“中藥大鍋湯”，免費為市民提供，助力疫情防控。這味“防疫湯”究竟是何配方，功效怎樣？

賈楊告訴記者，中藥大鍋湯是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥在防疫工作上的一個特色，具有悠久的歷史，曾為我國古代疫情的防控作出過巨大貢獻(xiàn)，特別適用于傳染病的群防群治。

賈楊表示，上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館熬制的“中藥大鍋湯”主要用于外感疫病的預(yù)防，由八味藥組成，有一個頗具古意的名稱“八味御正飲”，寓意該方以益氣扶正固表為本。同時，根據(jù)上海地區(qū)疫情“病在上焦、濕毒為主”的特點，又兼以健脾化濕祛邪，以達(dá)標(biāo)本兼顧的目的。

據(jù)賈楊介紹，“中藥大鍋湯”的藥物組成為：黃芪15g，白術(shù)9g，防風(fēng)9g，貫眾6g，金銀花9g，佩蘭9g，陳皮6g，炒薏苡仁12g。適用人群：外感疫病易感者。建議劑型：湯藥或顆粒劑（不建議丸劑或散劑）。用法：每日一劑，早晚分兩次飯后服，每次100毫升，連服七天為一療程。也可根據(jù)疫情，每隔三個月，重復(fù)一個療程。

對于這一方劑的注意事項，賈楊也表示，服該方藥期間需清淡飲食，不飲酒；孕產(chǎn)婦與三歲以下兒童慎用；慢性病或特殊疾病者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用；服用期間如有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、皮膚瘙癢等情況，應(yīng)停藥并及時就醫(yī)。

特殊人群應(yīng)辨證論治

對于老人、兒童等特殊群體，他們在嘗試或應(yīng)用中醫(yī)藥上需格外注意哪些事項？

賈楊表示，對特殊人群，服用中藥一定要辨證論治，對癥下藥。藥物劑量不宜過大，用藥時間不宜過長，尤其是寒涼藥，過量服用容易損傷胃氣，不利于病情好轉(zhuǎn)。

比如，對于老人，還需要注意原發(fā)病，如高血壓、糖尿病等慢性病的用藥與抗疫中藥之間有沒有沖突。

再比如，對于兒童，由于中藥湯藥有點苦，所以可以濃煎服用，或選用中成藥。此外，有些家長為了提高孩子的免疫力，給孩子服用人參、蜂王漿等，但這些補品容易誘發(fā)性早熟，故不宜服用。

對于普通人群，還有哪些中醫(yī)藥領(lǐng)域的做法可以預(yù)防新冠？

賈楊表示，中醫(yī)認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。任何傳染病，如果遇見強(qiáng)大的人體正氣，那就都變成了“紙老虎”，所以扶正理念一直是中醫(yī)預(yù)防傳染病的主旨。

因此，除了各種中藥預(yù)防方，他建議，大家還可以在餐食中加入黃芪、陳皮等健脾補氣的中藥；菊花、金銀花等也可作為清熱解毒的茶飲。此外，在春夏之交，還推薦煮米仁水利濕，并食用枇杷、菠蘿、草莓、蓮霧等水果。

面對各類看著都不錯的“中藥預(yù)防方”應(yīng)如何正確作選擇？賈楊為此提醒，大家要做到“三個充分考慮”，充分考慮個人所在地域、氣候特征；充分考慮個人中醫(yī)體質(zhì)與伴隨疾病，充分考慮個人對口服中藥的耐受度。

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