綜合法國媒體報道,英國近日發表的兩項尚未經過同行評審的研究,對兒童不明肝炎的病因提供了新線索,即病毒合并感染和自身遺傳問題可能導致兒童患嚴重肝炎。
據世衛組織統計,目前已有35個國家報告了至少1010例兒童不明肝炎病例,大多數患病兒童在6歲以下,其中有46人進行了肝臟移植,22人死亡。
此前研究指出,兒童不明肝炎可能與41型腺病毒感染有關。但該病毒通常僅在免疫功能低下的兒童引發肝損傷,而免疫系統正常的兒童從未出現過這種情況。
最新發布的這兩項研究中,英國研究者指出了另一種可能性,其在96%的患者體內發現了一種通常被認為無害的病毒——腺相關病毒2型(AAV2)。大多數兒童在10歲前會感染AAV2,該病毒不能自己復制,通常不會引起疾病,但其可以潛伏在細胞中,直到輔助病毒出現并激活它。
英國研究人員在25名患有不明肝炎的兒童血液或肝細胞樣本中尋找到約200種病毒,除1人外,其他患者體內均檢測到較高水平的AAV2。伯明翰大學兒科肝病教授迪爾德麗·凱利在一份聲明中稱,“我認為這是對這些病例的一個合理解釋,合并感染似乎起著關鍵作用。目前還不清楚為什么一些兒童會出現需要肝臟移植的嚴重情況,也許病因是不止一種病毒合并感染。”
蘇格蘭格拉斯哥大學的研究人員還發現,部分重癥兒童的人類白血球抗原遺傳基因存在突變,這會影響免疫系統應對感染的方式,或導致產生過激的免疫反應。近16%的蘇格蘭人有這一基因突變,而蘇格蘭是報告不明兒童肝炎病例最早的地區。
兩個研究團隊都排除新冠感染是不明肝炎的直接病因,其在患病兒童的肝臟中未檢測到新冠病毒,在這些患病兒童中檢出新冠抗體的比例與整體兒童抗體比例相當。
科學家們仍不清楚為什么不明原因肝炎病例會在新冠疫情期間出現。一種假設是,由于各國普遍采取封控措施,導致許多嬰幼兒比平時更晚接觸到某些常見病毒,因而失去了對這些病毒的早期免疫力。(科技日報駐法國記者 李宏策)
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