醫(yī)生新發(fā)現(xiàn):普通X片可預(yù)測股骨頭壞死的塌陷 提高塌陷的診斷率

2022-04-14 10:32:05   來源:科技日報

13日,記者從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院(廣東省中醫(yī)骨傷研究院)獲悉,該院首席教授、主任中醫(yī)師何偉團(tuán)隊(duì)的最新研究成果日刊發(fā)在國際骨科領(lǐng)域權(quán)威期刊《骨與關(guān)節(jié)外科雜志(美國版)》上。該研究提出一種原創(chuàng)的股骨頭壞死塌陷的預(yù)測方法,在X線片上評估股骨頭壞死的保留角度是量化股骨頭外側(cè)壁和前側(cè)壁壞死程度的一種簡單方法。

論文通訊作者為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院(廣東省中醫(yī)骨傷研究院)首席教授何偉主任中醫(yī)師,第一作者為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院(廣東省中醫(yī)骨傷研究院)魏秋實(shí)副主任中醫(yī)師、李子祺主治中醫(yī)師。

中醫(yī)藥保髖治療股骨頭壞死是嶺南骨傷科最具特色的研究方向之一,亦是股骨頭壞死患者最青睞的治療方法。但中醫(yī)藥保髖治療股骨頭壞死的適應(yīng)證一直沒有公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),其原因在于對股骨頭壞死是否發(fā)生塌陷的判斷不精確,現(xiàn)有的塌陷預(yù)測方法百家爭鳴。

最具代表的是日本骨壞死調(diào)查委員會發(fā)布的JIC分型,但臨床研究發(fā)現(xiàn),基于正位X片和MRI冠位像的JIC分型對股骨頭前方的塌陷有一定的漏診率。

何偉團(tuán)隊(duì)通過大隊(duì)列樣本,進(jìn)一步論證了JIC A型和B型的壞死可采用非手術(shù)保髖治療,而塌陷前C2型壞死應(yīng)積極采用手術(shù)保髖治療。而C1型則需要進(jìn)一步的研究,以確定哪種亞型存在塌陷風(fēng)險。通過結(jié)合蛙位X線片結(jié)果,可以更準(zhǔn)確地判斷股骨頭塌陷情況,提高了塌陷的診斷率。該研究的發(fā)現(xiàn),可更進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)股骨頭壞死塌陷的早期診斷。(科技日報記者 葉青 通訊員 王劍)

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