21CC｜中國首個勞動者癌癥篩查服務規范出臺，推動9種癌癥早發現早治療

21世紀經濟報道記者 朱萍 實習生 蘭鑫宇 北京報道 “近年來，中國癌癥患者正在呈現低齡化趨勢。根據2021年最新數據顯示，2020年中國25-64歲人群新發癌癥病例約236.9萬，占全部新發癌癥病例的51.8%。”近日，在全國勞動者癌癥防治促進專項與聯盟成立大會上，中國職業安全健康協會勞動者健康管理專委會主任委員汪曉介紹指出癌癥發病呈現出低齡化趨勢。

基于此，整體職場人群對癌癥的科普、預防和篩查要盡快提上日程。據21世紀經濟報道記者了解，作為中國首個針對勞動者的癌癥篩查服務標準，該標準的起草專家組成員來自中國醫學科學院北京協和醫院、中國醫學科學院附屬腫瘤醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院等15位行業帶頭人。歷時一年多研討起草才正式出爐，并將于9月1日實施。

在標準與評價專委會專家委員會主任委員劉劍君看來，這一標準的出臺，將為廣大勞動者提供全面、高效、科學的癌癥篩查服務，確保其可及性、科學性、準確性和可靠性提供依據。也呼吁癌癥篩查專家團隊與企事業單位應推動更加深入的合作，探尋更有效的落地策略，提升實施效果，促進中國勞動者癌癥篩查事業更大發展。

【資料圖】

癌癥發病低齡化

隨著社會發展和生活方式改變，勞動者的癌癥負擔不斷加劇，根據《2021中國統計年鑒》現實中國就業人數累計75億，25-64歲年齡段人口總比值約60.2%， 2020年中國體檢診療人次達68億，其中多數人為中青年人群和職業人群。

另外，據全球多中心研究人員聯合在《柳葉刀》雜志上發表的報告顯示，2019年，青少年和青年人發生癌癥119萬例，接近40萬人死于癌癥。癌癥已經成為青少年和青年人死亡的第4大原因，病例明顯增加的癌癥，分別是白血病、乳腺癌、中樞神經系統癌癥、結直腸癌、胃癌。

而根據友邦人壽2018-2022重疾理賠數據，惡性腫瘤占據重疾賠付原因的八成以上；從年齡分布看，作為社會發展中流砥柱的中青年業已成為重疾理賠的重災區。勞動者群體不幸罹患癌癥將對個體健康、家庭規劃乃至企業生產都產生沉重負擔和負面影響。

勞動者健康管理專委會秘書長王思揚援引世界衛生組織信息指出，三分之一的癌癥可以有效預防，三分之一的癌癥可以通過早發現、早診斷實現治愈，還有三分之一的癌癥患者可以通過積極治療延長生命，提高生存質量。

但值得注意的是，我國癌癥早發現早期診斷率較低，如中國工程院院士、國家惡性腫瘤臨床醫學研究中心主任郝希山在某國際乳腺癌大會上介紹稱，由于缺乏適合我國國情和乳腺癌發病特征的乳腺癌篩查指南，國內乳腺癌的早期發現率不足20%，而通過篩查發現的比例更不及5%。

而歐美國家通過規范化、標準化的乳腺癌篩查，已將乳腺癌的早期發現率提升至85%，其中通過篩查發現的占比超過20%，乳腺癌5年生存率達90%以上。

篩查和早診早治是肺癌防控的有效途徑之一。如《中國肺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）》提到，肺癌患者的生存時間與其臨床診斷發現的早晚密切相關，肺癌5年生存率隨著診斷分期的升高而降低，Ⅰ期5年生存率為55.5%，而Ⅳ期僅為5.3%，相差10.5倍。

首個規范出臺

實際上，我國也有多個針對當個疾病篩查等的指南出臺，但也存在挑戰，如篩查標準規范眾多，對勞動者尤其是用人單位可能帶來困擾，基本是單癌種篩查，非多癌種聯合篩查指導。

標準起草專家組組長、中國醫學科學院腫瘤醫院研究員代敏指出，這份規范不是專家的需要，而是來自企業的真實需求。

王思揚向21世紀經濟報道記者介紹稱，希望通過專家共同起草規范，對用人單位以及體檢機構形成指導。據了解，上述規范是歷經1年多與專家、協會等反復溝通研討確定的，對肺癌、乳腺癌、食管癌等9種癌癥進行了高風險人群評估、高風險人群納入指標界定等，下一步就是希望能夠更好地對該標準進行推廣。

據了解，該規范按照GB/T 1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草，由中國健康管理協會提出并歸口。

上述規范范圍包括規定了勞動者癌癥篩查服務的服務原則、服務設計、服務交付、服務管理、服務評價與改進等相關要求，適用于勞動者癌癥篩查服務提供機構改進服務質量，用人單位選擇勞動者癌癥篩查服務，以及第三方機構評價勞動者癌癥篩查服務。

同時，規范也強調了4項服務原則，即知情同意、風險可控、信息保密、可靠可信原則，在服務過程中的風險應可識別、可控制，并設有相應的風險管控機制保障癌癥篩查服務對象的安全等。

其中，在服務交付方面也更為詳細，包括目標人群選擇、健康教育、咨詢服務、簽署知情同意書、問卷調查及風險評估、篩查方案確定等15項內容；在規范的附錄部分，也提供了勞動者癌癥篩查知情同意書、癌癥風險評估問卷等標準文書模版。規范也提供了高風險人群納入指標、癌癥篩查技術及方案、癌癥篩查結果管理與隨訪等規范性指南。

與此同時，汪曉介紹稱：“全國勞動者癌癥防治促進專項”將推動1000家全國勞動者癌癥防治促進專項實踐示范聯盟機構建設，完成 “3個開展2個追蹤”的“3+2”企業癌癥防治促進專項工作，包括開展勞動者癌癥篩查服務規范宣貫、開展企業防癌體檢方案優化、開展建立陽性指標隨診與干預管理，并且設立專家顧問追蹤指導、早診早治干預結果追蹤。

王思揚進一步向21世紀經濟報道記者介紹稱，在聯盟機構方面，組織科研機構專家參與全國希望更多的單位團體、醫療機構、體檢機構、保險機構等一起加入。

招商信諾健康管理總經理李鵬也指出，期望整個保險行業未來可以將健康險經營與腫瘤預防能夠有機結合，將腫瘤預防融入保險支付，同時利用信諾健康數據推動腫瘤防控研究，共同探索腫瘤防控對保險的控費作用，從而對腫瘤健康管理起到促進作用。

標簽：