世界速看：21CC腫瘤周｜江蘇省人民醫院腫瘤中心副主任盧凱華：醫患齊心改善“帶瘤生存”現狀

21世紀經濟報道記者王雪 實習生王嘉祺  武漢報道 “要想做好帶瘤生存，不僅醫生層面要給患者提供更好的醫療和管理，患者如何去把自己的心態調整好，如何去正確理解腫瘤的全程管理，如何去理解帶瘤生存，也同樣重要。”

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2023年4月15-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“癌癥防治 全面行動——全人群?全周期?全社會”。此次宣傳周，南方財經全媒體集團旗下《21世紀經濟報道》、21世紀新健康研究院推出的“癌癥防治全面行動—21CC 2023全國腫瘤防治宣傳周系列直播”活動，江蘇省人民醫院腫瘤中心副主任盧凱華在“癌癥全病程規范化管理”主題直播演講中說道。

我國癌癥發病率、死亡率目前處于國際平均水平。但因為我國人口基數大，所以發病和死亡的絕對數相應較高。同時，發病率和死亡率還處于不斷上升的趨勢。因此，做好“帶瘤生存”工作、延長腫瘤患者壽命具有重要的現實意義。

盧凱華指出，醫生要以全程化管理的理念為患者提供醫療和管理，這包含四個維度的內容，即多學科管理、時間維度、空間維度和精神維度。

腫瘤是一個復雜的疾病，單一科室難以解決所有的問題，它與外科、內科、放療科、影像診斷科、病理科甚至精神科等都可能存在關聯；腫瘤的治療也不是一蹴而就的，從發病、確診到治療的階段，常常是一個漫長的過程。

在這個過程中，患者不僅要在醫院進行治療，還要回歸到家庭、工作崗位和社會中去，需要進行全空間的管理；同時，疾病帶給患者的苦痛往往不局限于生理層面，為患者提供精神層面的支持也十分必要。

那么，如何才能做好四個維度的全程管理呢？盧凱華介紹了“盧醫生肺愛之家”的實踐經驗。

首先，要有一個可依賴的平臺。“盧醫生肺愛之家”采用了線上的互聯網平臺與線下的江蘇省人民醫院平臺相結合的方式，不僅開發了盧醫生肺愛之家、肺小結節線上咨詢和管理平臺，還有來自江蘇省人民醫院的數十位各學科頂尖專家為8000多位肺癌患者提供實時性、專業化、個體化、精準化的診療服務，使全時空管理成為可能。

舉例來說，患者居家期間若出現毒副反應或是身體狀況的改變，需要前往社區醫院進行復查，復查的結果可能會有異樣需要處理。此時，前往醫院門診會給患者帶來諸多不便，而社區醫院不一定可以給出專業性的解決方案，通過線上的方式與原來的診療團隊直接進行對接，問題就會迎刃而解。所以，互聯網工具可以對患者居家期間的持續治療甚至是隨訪提供很大程度的助力。

在精神層面的人文關懷方面，“盧醫生肺愛之家”經常舉辦相關的活動，讓患者通過交流獲得情感支撐。在精神關愛的過程中，“盧醫生肺愛之家”也創造了一首盧醫生肺愛之歌，唱這首歌不但能提升肺癌患者的肺活量，改善肺功能，同時也能讓患者樂在其中，改善患者的精神狀態有很大的作用。

盧凱華還強調了帶瘤生存的第二個層面的問題，即患者角度的問題。患者良好的心態及對全程管理和帶瘤生存的正確理解能夠幫助他們更好地應對疾病并配合醫生的工作。

全程管理中，病人一定要有對病情和診治配合的正確認知，這樣才能看好病，才能做好真正的帶瘤生存。以常見的吃靶向藥的患者舉例，很多人僅僅只是定期復查而忽略了對整個病情的監控以及與醫生的溝通，導致的結果就是一直在吃藥但病情也一直在發展，沒有給主治醫生及時匯報病情也導致了治療的延誤。

去年，中國抗癌協會用五個字總結了腫瘤的全程管理，即防、篩、診、治、康。

在“防”的方面，要從患者做起，也要從全社會做起。“盧醫生肺愛之家”在這方面也做了不少的工作，主要是在科普宣傳方面擴大大家對腫瘤的認識，讓大家對腫瘤的早期防治提高警惕。引導患者養成良好的生活習慣，遠離煙草，遠離不良的生活方式，尤其要做好定期的體檢工作。

“康”是全程管理的最終環節，對于治療結束后的階段有著重要意義。針對肺癌患者手術后或帶瘤生存期間肺功能損傷的問題，“盧醫生肺愛之家”開發了一套功能操，即盧醫生呼吸操。它可以讓患者全身的骨骼和肌肉進行運動，能夠提升患者的肺功能。

最后，盧凱華指出，在腫瘤慢病化趨勢下做好帶瘤生存，不僅僅是醫生的事，也不僅僅是患者的事，全社會都應該共同努力，為腫瘤患者的帶瘤生存提供一個更好的社會環境、醫療環境和家庭環境。

總指導：虞偉 于曉娜

策劃統籌：朱萍

執行推進：朱萍、武瑛港、徐旭、陳紅霞、季媛媛、唐唯珂、魏笑、林昀肖

協助執行：孫宇、李靜、吳超

設計：馮荻庚

審校：強燕

制作播出: 羅晶晶 王學權 楊慧嫦 張迎

出品：21世紀經濟報道、21世紀新健康研究院

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