今日視點：科普｜感染新冠后出現(xiàn)心肌炎有何癥狀？何時需要警惕？

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近日以來，關(guān)于感染新冠后引發(fā)心肌炎的問題，受到各方關(guān)注。新冠誘發(fā)的心肌炎癥狀是怎樣的？何時需要警惕？

12月30日，在廣州市人民政府新聞辦公室召開的新冠防治專家訪談會上，廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師薛玉梅對此做出了解答。

薛玉梅表示，感染新冠后引發(fā)的心肌損傷現(xiàn)象并不是那么常見，多數(shù)人感染新冠后并不會引起心肌損傷，不需要過度恐慌。從目前發(fā)表的一些數(shù)據(jù)來看，感染奧密克戎毒株后引起心肌炎發(fā)生的，比例大概是千分之二到千分之三。雖然這個比例很低，但在感染基數(shù)大的背景，仍需要引起一些重視。

薛玉梅表示，新冠感染誘發(fā)心肌炎的表現(xiàn)，主要有兩方面，一是心律失常，包括出現(xiàn)心跳過快、心跳過慢或者心跳不齊的情況，嚴重時甚至可引發(fā)室顫，導(dǎo)致猝死；二是表現(xiàn)為心力衰竭、心功能不好。心肌炎發(fā)生時，由于心肌受到影響，比如心肌水腫導(dǎo)致波動減弱，患者可能會出現(xiàn)心衰，表現(xiàn)為胸悶、氣短、水腫，甚至惡心嘔吐等，嚴重時因為心臟完全不能泵血而會導(dǎo)致心源性休克、猝死。

“心肌炎癥狀表現(xiàn)可輕可重，輕微時可能僅覺得心跳有點快，比平時容易累，胸悶、胸痛、咳嗽比平時重一點，但如果嚴重起來會引發(fā)生命危險。因此，患者在家時，一般病毒感染后一周左右，病程可逐步緩解，相應(yīng)癥狀會越來越好轉(zhuǎn)，但如果這一階段患者的胸悶、胸痛、心慌等癥狀無改善，反而加重，應(yīng)引起重視，盡快就醫(yī)，讓醫(yī)生來判斷病情的輕重緩急。”薛玉梅說。

目前，有不少人反映，在感染新冠后，上下樓出現(xiàn)氣喘吁吁，甚至還會出現(xiàn)呼吸急促的情況，這是否跟心肌炎發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)？

對此，薛玉梅表示，在感染新冠后，有多種原因會引發(fā)心跳快、氣喘吁吁等癥狀出現(xiàn)，一是發(fā)熱，發(fā)熱本身會導(dǎo)致心跳加快；二是新冠常見的不適癥狀，比如咽痛，全身肌肉酸痛，這種疼痛反應(yīng)也會導(dǎo)致心律加快；三是身體虛弱狀態(tài)導(dǎo)致的，身體虛弱時，心率加快亦會伴隨。但有幾種情況需要特別注意，一是本身有心臟基礎(chǔ)病的，出現(xiàn)心跳加快、胸悶胸痛加重等時，需要及時就醫(yī)，這不一定是心肌炎引發(fā)的，有可能是原來的心臟病加重了；二是出現(xiàn)缺氧，這也需要引起重視，缺氧在影響肺的同時也會導(dǎo)致心率加快，這個時候也需要及時就醫(yī)；三是真正的心肌炎情況出現(xiàn)了，但心肌炎很難通過自我進行判斷，也需要求助醫(yī)生。

薛玉梅表示，臨床上心肌炎診斷的金標準是進行活檢，即通過有創(chuàng)手術(shù)獲取小部分心肌進行病理檢查，但一般很少會采取這種方式，常規(guī)下還是根據(jù)患者的全面感染史以及相關(guān)的癥狀，同時綜合一些無創(chuàng)指標來進行判斷，無創(chuàng)檢查指標就包含了抽血、彩超、心電圖等，如果高度懷疑是心肌炎的話，還會進行磁共振檢查等。

標簽： 身體虛弱 氣喘吁吁 進行判斷 主任醫(yī)師