8日,國家醫保局公布2021年全國醫療保障事業發展統計公報。
一、全國基本醫療保險基金總支出24043.10億元 比上年增長14.3%
截至2021年底,全國基本醫療保險(以下簡稱基本醫保)參保人數136297萬人,參保率穩定在95%以上。2021年,全國基本醫療保險(含生育保險)基金總收入28727.58億元,比上年增長15.6%;全國基本醫療保險(含生育保險)基金總支出24043.10億元,比上年增長14.3%;全國基本醫療保險(含生育保險)基金當期結存4684.48億元,累計結存36156.30億元,其中,職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)個人賬戶累計結存11753.98億元。
二、醫療救助減輕農村低收入人口醫療費用負擔1224.1億元
2021年,全國醫療救助支出619.90億元,資助參加基本醫療保險8816萬人,實施門診和住院救助10126萬人次,全國次均住院救助、門診救助分別為1074元、88元。2021年,中央財政安排醫療救助補助資金302億元,比上年增長16.2%。
2021年,全國納入監測范圍農村低收入人口參保率穩定在99%以上。各項醫保綜合幫扶政策惠及農村低收入人口就醫1.23億人次,減輕農村低收入人口醫療費用負擔1224.1億元。
三、通過談判降價和醫保報銷 年內累計為患者減負1494.9億元
《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》收載西藥和中成藥共2860種,其中,西藥1486種,中成藥1374種,年內新納入藥品74個。另含中藥飲片892種。
自2018年國家醫保局成立以來,連續4次開展醫保藥品目錄準入談判,累計將250種藥品通過談判新增進入目錄,價格平均降幅超過50%。2021年,協議期內221種談判藥報銷1.4億人次。通過談判降價和醫保報銷,年內累計為患者減負1494.9億元。
四、全國通過省級藥品集中采購平臺網采訂單總金額10340億元
2021年,全國通過省級藥品集中采購平臺網采訂單總金額10340億元,比2020年增加1028億元。其中,西藥(化學藥及生物制品)8315億元,中成藥2025億元,分別比2020年增加794億元和234億元。醫保目錄內藥品8259億元,占網采訂單總金額的79.9%。
2021年,開展三批國家組織藥品集中帶量采購,涉及122個品種,平均降價52%。開展國家組織人工關節集采,髖關節平均價格從3.5萬元降到7000元左右,膝關節平均價格從3.2萬元降至5000元左右,平均降價82%。
五、共檢查定點醫藥機構70.8萬家
2021年,繼續加強醫保行政部門專項檢查和醫保經辦機構日常核查,共檢查定點醫藥機構70.8萬家,處理違法違規機構41.4萬家,其中解除醫保服務協議4181家,行政處罰7088家,移交司法機關404家;處理參保人員45704人,其中,暫停醫療費用聯網結算6472人,移交司法機關1789人。全年共追回醫保資金234.18億元。組織開展飛行檢查30組次,檢查定點醫療機構68家、醫保經辦機構30家,查出涉嫌違法違規資金5.58億元。(總臺央視記者 張萍)
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