環球觀熱點：如何激發縣城健康新活力？學界業界醫界多方縱論高質量建設縣域醫共體

南方財經全媒體記者李振  佛山報道

5月28日-29日，為深入挖掘總結廣東醫改好經驗好做法，梯次樹立培育醫改創新典型，營造全省推進衛生健康高質量發展的濃厚氛圍，廣東省衛健委于佛山舉行第三屆中國（廣東）衛生健康發展大會暨廣東醫改創新典型發布會，并召開主題為“縣域醫共體建設  激發縣城健康新活力”的主題分論壇。

(資料圖片僅供參考)

廣東省衛健委基層健康處處長吳景贈表示，縣域醫共體建設是廣東構建醫療衛生“頂天立地”大格局的重要舉措，也是國家要求建立新型縣域醫療衛生服務體系的重要抓手，更是基層衛生健康綜改的創新舉措。“目前，廣東縣域整合型服務體系初步建立，在2020、2021年全國分級診療制度建設績效考核中名列全國第一，樹立了陽西、連州、高州、化州等一批典型縣域，縣域醫共體建設綜合排名全國第五。”

所謂醫共體，是國家希望通過緊密型醫共體建設，進一步完善縣域醫療衛生服務體系，提高縣域醫療衛生資源配置和使用效率，加快提升基層醫療衛生服務能力，推動構建分級診療、合理診治和有序就醫新秩序。推進縣域醫共體建設其核心就是建立利益共享的機制，其目的就是加快提升基層醫療衛生服務的能力。

中山大學公共衛生學院教授、省醫改專家庫成員黃奕祥表示，廣東近年來在陽西、連州、高州等試點推出了不少典型，但不能把所有的希望放在“醫共體”上一共了之，還需要投入其他資源保障。他建議，建機制、強基層、促健康。“首先要建立機制，比如把組團式幫扶機制建立起來后，一定要讓大醫院受益、基層受益，只有建立可持續性的機制才能保證工作做得更好。”

廣東作為改革開放的前沿陣地，在推動醫共體建設的工作上各地、各級醫院均呈現了眾多的有特色的經驗和做法。論壇上，來自連州市、肇慶懷集縣、廣東省第二人民醫院、佛山順德區、佛山南海區的代表分別做了主題分享。

例如，為主動適應粵港澳大灣區建設和區域競合態勢日趨激烈的新形勢，順德區積極探索“政校合作”辦醫的全新模式，借力深化公立醫院體制改革，補齊醫教研的短板弱項，推動醫療衛生水平快速提升。

南方醫科大學順德醫院副院長王華峰表示，“醫院之所以建醫聯體，是因為要把自身能力增強，否則我們自己沒有救治疑難雜癥、急危重癥的能力，自然會搶基層醫療機構的病人，所以我們首先提出要把自身水平提上去，充分救治疑難雜癥，急危重癥的患者，這是我們整體的目的，通過政校合作的模式推動醫院的高質量發展。”

而廣東省第二人民醫院黨委書記田軍章表示，緊密醫共體通過管理團隊建設、技術團隊建設，逐步實現了實現基層首診、雙向轉診，急慢分治、上下聯動，但還需要利用信息化和智能化作紐帶，把專家的服務長期留在基層，這才是新型醫聯體、醫共體要做的事。

凱普醫檢集團營運總監方榮峰在論壇上分享了緊密型縣域醫共體羅湖模式成功的核心關鍵點。2015年8月，深圳以羅湖區為試點，啟動以行政區（功能區）為單元的醫療機構集團化改革。經過兩年的實踐，“羅湖模式”在“強基層、促健康”方面已初顯成效，并于今年6月入選國家“深化醫改重大典型經驗”。

方榮峰認為，羅湖醫改之所以成為全國醫改標桿，是因為實現了幾大轉變：羅湖醫改的目的不是做大醫院，而是推動醫療衛生服務向“以基層為重點”、“以健康為中心”轉變；以醫保基金“總額管理，結余留用”為核心，推動醫保從“保疾病”向“保健康”轉變，讓居民少生病、少住院、少負擔，實現大病不出區、小病不出社區。

中國電信衛健產業研究院高級專家寧永春認為，信息化建設是推進分級診療與醫療資源下沉的重要基礎，尤其是通過搭建AI底座，利用AI輔助提高基層醫生的診療能力。例如，中國電信推出的醫共體的信息平臺和醫共體的物聯網平臺，通過分級診療、遠程會診、影像中心等應用實現了協同的支撐和服務，同時通過專家遠程服務實現居民在家門口體驗更好的醫療服務。

廣東凱普生物科技股份有限公司(簡稱“凱普生物”)副總經理、首席科學家謝龍旭博士則從第三方獨立實驗室角度分享了如何推動醫共體區域檢驗中心高質量發展。

“我們知道，檢驗檢測是有時效性的，如果依靠把樣本從基層送到省里進行檢測，則時效性達不到。而如果只是靠幫扶而沒有自身的平臺的話，是不能解決實際問題的。因此，要發揮民營企業的作用，通過資金、技術、人力資源優勢來推動醫療事業的高質量發展。”謝龍旭說。

謝龍旭舉例，凱普生物通過與多地政府及醫院合作共建醫學實驗室，助力區域醫療事業高質量發展。包括打造梅州地貧防控模式、佛山耳聾基因防控模式、潮州出生缺陷防控模式等，推動醫共體區域檢驗中心實際解決當地醫療難題。

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