生物工程角膜恢復(fù)視障患者視力 研究發(fā)表在《自然·生物技術(shù)》上

瑞典林雪平大學(xué)和LinkoCare生命科學(xué)公司的研究人員聯(lián)合開發(fā)了一種由豬皮中的膠原蛋白制成的類似于人類角膜的植入物。在一項(xiàng)試點(diǎn)研究中，植入物使20名角膜病變患者恢復(fù)了視力，其中大多數(shù)人在接受植入物之前是失明的。發(fā)表在《自然·生物技術(shù)》上的該項(xiàng)研究，以生物工程植入物作為人類角膜移植捐贈(zèng)的替代方案，為角膜失明和視力低下的患者帶來了希望。

角膜主要由膠原蛋白組成。為了創(chuàng)造人類角膜的替代品，研究人員使用了源自豬皮的膠原蛋白分子，這些膠原蛋白分子經(jīng)過高度純化并在嚴(yán)格的人類使用條件下生產(chǎn)。使用的豬皮是食品工業(yè)的副產(chǎn)品，易于獲取且具有經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)。在構(gòu)建植入物的過程中，研究人員穩(wěn)定了松散的膠原分子，形成了一種堅(jiān)固而透明的材料，可承受處理和植入眼睛。捐贈(zèng)的角膜必須在兩周內(nèi)使用，而生物工程角膜在使用前可儲(chǔ)存長(zhǎng)達(dá)兩年。

研究人員還開發(fā)了一種新的微創(chuàng)方法來治療圓錐角膜，患者角膜由于變得非常薄，可能導(dǎo)致失明。目前圓錐角膜晚期患者需要手術(shù)切除角膜，代之以捐贈(zèng)角膜，使用手術(shù)縫合線將其縫合到位。這種手術(shù)是侵入性的，只能在較大的大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行。

新的手術(shù)方法不需要縫合，可以通過先進(jìn)激光技術(shù)進(jìn)行高精度角膜切口手術(shù)，也可在需要時(shí)使用簡(jiǎn)單的手術(shù)器械手動(dòng)進(jìn)行。該方法首先在豬身上進(jìn)行了測(cè)試，結(jié)果證明它比傳統(tǒng)的角膜移植更簡(jiǎn)單且更安全。

伊朗和印度的外科醫(yī)生使用了這種手術(shù)方法和植入物開展了試點(diǎn)臨床研究。20名因晚期圓錐角膜而失明或?yàn)l臨失明的人參加了研究并接受了生物材料植入物。手術(shù)沒有并發(fā)癥，組織愈合快;使用免疫抑制眼藥水進(jìn)行為期8周的治療足以防止植入物發(fā)生排斥反應(yīng)。對(duì)患者進(jìn)行的兩年隨訪表明，在此期間沒有發(fā)現(xiàn)任何并發(fā)癥。

試點(diǎn)臨床研究結(jié)果表明，角膜的厚度和曲率恢復(fù)正常。參與者視力改善的程度與利用捐贈(zèng)組織進(jìn)行角膜移植后一樣。手術(shù)前，20名參與者中有14名失明。兩年后，他們都不再是盲人了。3名在研究前失明的印度參與者在手術(shù)后視力幾近完美。

【總編輯圈點(diǎn)】

如果將人眼比作一部光學(xué)照相機(jī)，角膜就是相機(jī)鏡頭，角膜一旦出問題，只有替換成好鏡頭才可以再照出清晰照片。角膜移植的最大好處就是角膜本身不含血管，基本處于“免疫赦免”地位，移植成功率非常高。但傳統(tǒng)的角膜移植仍屬侵入性手術(shù)，必須服用藥物數(shù)年;且角膜移植所用的供體皆來自于他人捐獻(xiàn)，患過某些眼部疾病者就不適宜捐獻(xiàn)。而今角膜替代品和移植手段同時(shí)出現(xiàn)進(jìn)步，不但提高了這一手術(shù)的安全性，也使更多患者獲得了移植從而重見光明的機(jī)會(huì)。(記者張夢(mèng)然)

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