阿斯利康和第一三共制藥共同研發的乳腺癌藥物Enhertu,周五獲得美國FDA擴大適應證的批準,首次批準該藥物專門用于被稱為HER2低水平表達(HER2-low)的乳腺癌患者。
這也是全球首款針對HER2-low患者的抗癌藥物獲得批準,未來更多女性乳腺癌患者有望受益,也為該藥物全球數十億美元的銷售額鋪平道路。
Enhertu是一種抗體藥物偶聯物 (ADC) 療法,該藥物包含一種單克隆抗體曲妥珠單抗(也稱為赫賽汀)以及一種細胞殺傷的化療藥物。2019年底,Enhertu首次作為15%的HER2陽性乳腺癌患者的三線治療藥物,獲得美國FDA批準。
(資料圖片)
今年5月的一項研究表明,與羅氏的標準治療藥物Kadcyla相比,Enhertu可將疾病進展或死亡的風險降低72%,該藥物又獲批作為二線治療藥物。
上個月,Enhertu在歐盟獲得批準,作為單一療法,用于接受一種或多種先前基于抗HER2方案治療的HER2陽性轉移性乳腺癌患者。
這種被稱為HER2的蛋白質會讓癌細胞生長擴散。所謂的HER2-low被定義為細胞表面含有較低水平的HER2蛋白的腫瘤。在美國今年估計新增的近30萬例女性乳腺癌患者中,大約80%至85%的患者表達很少或不表達HER2,其中表達低水平HER2的患者占比大約為60%。
不同水平HER2表達的患者如果都能夠使用這種藥物,將大幅提升Enhertu的銷售。阿斯利康在三年前以高達69億美元的價格獲得了第一三共這款化合物的部分權利。去年,Enhertu在全球創造了超過2億美元的銷售額。
美國FDA對該藥物的批準比預期提前了幾個月。根據投行Jefferies分析預測,Enhertu針對HER2低表達患者群體低年度全球峰值銷售額有望達到25億美元,針對所有患者群體的峰值銷售有望達到66億美元。
生物基金公司Loncar Investments創始人布拉德隆卡(Brad Loncar)認為,美國FDA對Enhertu的批準速度是“閃電速度”。“Enhertu的數據首次顯示了該藥物針對HER2低表達的患者也同樣有效,這個藥物可能會改變未來乳腺癌的治療模式。”隆卡對第一財經記者表示。
在今年6月的ASCO大會上,Enhertu對HER2低表達患者的治療數據首次發布,顯示出令人振奮的療效,與標準化療相比,Enhertu將晚期乳腺癌患者的生存期延長了六個月以上。該數據一經公開,便迎來業界一片起立掌聲。
阿斯利康全球執行副總裁、國際業務及中國總裁王磊此前表示:“HER2低表達乳腺癌的精準治療新時代已經開啟,這類患者很多,占比約50%,過去臨床上并不單獨區分,未來這些患者將成為一個新的精準治療的群體。”
不過美國FDA在審批中特地強調了使用該藥物的風險,尤其是針對胎兒毒性的風險,并補充說不建議孕婦使用該療法。
目前阿斯利康已經在與全球藥監部門討論將Enhertu用于HER2低表達患者。根據中國國家藥監局(CDE)今年3月受理公示,阿斯利康和第一三共已經向中國藥監局遞交了這款藥物針對HER2陽性乳腺癌適應癥的上市申請;5月份公開信息顯示,該藥物已被納入優先審批。
第一財經記者了解到,目前Enhertu也正在中國提交針對HER2低表達的適應證的申請,這款藥物很可能于明年年初獲得藥監局的批準,屆時可能會同時獲批HER2陽性和HER2低表達兩個適應證。
國內廠商也在加速研發相關的ADC抗腫瘤療法。榮昌生物正在國內進行一項維迪西妥單抗(RC48)針對HER2陽性以及HER2低表達乳腺癌的三期臨床試驗。
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