2022年“滬恵保”要來了！或定價129元/年 投保覆蓋面拓寬 快遞小哥也能參保了

受疫情影響，去年最受關注的城市定制型商業醫療保險“滬恵保”，今年的新品投保時間窗口已經延遲了近一個月，不過，《華夏時報》記者從多方獲悉，今年上海滬恵保產品或將在下周正式推出，待相關部門發布細則后，即由八家主承保險企業正式推出。

“應該是在5月25號正式銷售，線上投保渠道都已經準備充分，對外宣傳內容還在等上海醫保等部門確認，只待開通后即可預約投保和續保了。”5月20日，上海一家“共保體”險企保險營銷主管蘇琴(化名)向本報記者表示。

不過，相比2021年滬恵保有長達兩個月的宣傳和投保期，今年受疫情影響，投保期將大大縮短，仍然截止到6月30日。

那么，今年的滬恵保產品在價格和保障方面會有什么樣的變化呢？對此，《華夏時報》記者從相關險企提前獨家獲悉，今年滬恵保一份價格或將定在129元/年，相比去年115元微漲14元；而在保障責任上，則會有三個變化：一是增加海外特殊藥品至15種；二是新增CAR-T治療(嵌合抗原受體T細胞免疫療法)藥品費用；三是拓展國內特定高額藥品至25種。此外，今年的滬恵保還準備將上海靈活就業人群(比如快遞小哥)納入參保范圍，或將同推“新市民”版的滬恵保。

今年參保目標1000萬人

記者通過采訪獲悉，今年的滬恵保相比去年變化不大，“價漲質增”對于已參保人群來說，畢竟是用醫保賬戶支付保費，因此也不會有漲價的感覺。

“其實一個保險產品好不好，只有享受到服務的人有資格評價，這樣才能在無形中提升惠民保產品的知名度，以及增加覆蓋面。以滬恵保來說，我們自己總結的口碑和服務都還是可以的，但是持續兩個月的疫情多少還是會影響市場的參保情緒。原本各家承保公司都希望滬恵保能有一個完美的結尾和更好的開端，但是現在需要盡最大的努力保持成果和擴大覆蓋面。”5月21日，上海一家滬恵保承保險企政保部負責人對《華夏時報》坦言。

公開數據顯示，截至今年2月末，上海總參保人數超739萬，創下“城市定制型商業醫療保險”首年參保人數之最，居民參保率高達38.49%，錄得保費約8.5億元；到今年2月末，滬惠保累計賠付5.24億元，為9萬人次上海市民減輕了醫療費用負擔。

“從去年的參保比例來看，今年可提升的空間還是有的，去年的參保率創下紀錄是因為可以用醫保賬戶直接支付，今年上海對產品定下的目標是希望能達到1000萬人，也就是說，相比去年再增加兩百多萬人，疫情下要完成這個目標非常艱巨。所以今年滬恵保還將推出對城市靈活就業人員如外賣小哥等群體的產品，極有可能是以團險形式出爐。”前述險企政保部負責人向本報記者透露。

5月21日，《華夏時報》記者也從一家滬恵保大病藥品供應商處了解到，制定中的細則內容顯示，2022年的滬惠保參保人群在去年的上海職工、居民和幫困人群(返滬知青等)三類人群外，所新增的新市民版包括參加抗疫的外地務工人員，雖然這類人群沒有參加上海基本醫保，比如說美團、餓了么等外賣小哥這類靈活就業人員，但只需有企業“白名單”，都可以參保。

如何打開增量空間

記者了解到，上海本輪疫情爆發以來，滬恵保每月的官方結案數據目前還維持在2月份。

而5月19日上海銀保監局披露的數據顯示，3月至4月期間，滬惠保理賠、咨詢等各項服務平穩有序，平均理賠結案時間保持在2.7天，理賠結案率保持在99.8%的優異服務水平。滬惠保電話熱線總接聽量超過一萬件，接通率超過98%，各類咨詢件均已妥善處理。

5月21日，上海財經大學保險系精算博士王濤向《華夏時報》記者分析表示：“按照平均法則測算，之前8個月滬恵保的賠付次數為9萬人次，那么大概每個月平均是1.1萬人次，假如三、四月份的理賠保持不變，可能對于賠付金額的影響是增加1.2億元左右，總賠付金額約達到6.5億元，在總保費8.5億元的盤子中剩余的保費可以支撐接下來三個月的賠付情況。實際上這一測算是剔除了疫情影響，假如沒有疫情且滬恵保理賠率一直平穩，那么對于八家承保機構來說是虧損的，因為2021年的滬恵保總保費中還要刨除近1億元的宣傳和營銷成本，所以今年的滬恵保產品提價也屬正常。”

值得一提的是，滬恵保八家共保體已經擬定了今年的純線上投保方案，《華夏時報》記者獲得的投保頁面顯示，各公司為了搶占先機，都把投保日期分為了預約期和投保期。預約期指還未正式開始投保前，提前聯系并鎖定老客戶，“一鍵續保”，預計下周即可出來預約投保鏈接。

“今年的挑戰非常大，去年有約30%的投保量由各保險公司代理人完成，其余70%為支付寶、微保等渠道完成，今年可能就要90%靠線上渠道完成，時間滿打滿算也僅有一個月。我們已經開始全體總動員，做好老客戶續保的同時，增加老客戶的家人投保。”前述險企政保部負責人表示。

此外，本報記者也向穿梭在上海各個防范小區門口的多位快遞小哥詢問是否了解滬恵保產品，得到的答復是基本沒人了解；而當記者咨詢是否會花費一百多元購買這款產品時，同樣沒人選擇投保。對此，有業內人士也直言，滬恵保要打開新市民人群的增量空間，難度不小。

（文章來源：華夏時報）

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